腹部手术后的功能锻炼

随着人们健康意识的不断提高，医学的不断发展，大量的腹部手术也开展甚多，而对于腹部手术的护理中，功能锻炼具有十分重要的意义。腹部术后多数患者常因术区疼痛、长时间输液、引流管多等原因不愿下床活动而引发各种术后并发症，如肠粘连，肠梗阻，肺部感染等。为了减轻病人的不适感以及减少各种术后并发症，正确的指导病人进行功能锻炼就显得极为重要。

优点

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1、预防并发症，如：肌肉萎缩、肺炎等。

2、增强机体抵抗力。

3、改善心肺功能，增进食欲，恢复体力，有助于休息及睡眠。

4、坚定战胜疾病的信心。

5、增加人际交往，改善心情，有利于康复。

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如何进行功能锻炼

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1、深呼吸：病人仰卧位，膝下垫枕，使腹肌松弛以利呼吸，采用深而慢的动作呼吸， 必要时可在胸或腹部加压训练。术后第一日起50次左右，以后逐日增加50次。

2、有效咳嗽：深呼吸训练时配合做咳嗽训练，即在排痰前，先轻轻咳嗽几次，使痰液松动，再指导病人作深而慢的吸气后，稍憋气，此时声带关闭，膈肌抬高，增加胸内压，然后放松喉咙，张口尽快将气喷出，连续2~3次。为了减轻术后咳嗽时引起的伤口疼痛和减少伤口张力，可指导病人及其家属双手在咳嗽时按压伤口边缘以保护切口。

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目的：有利于清除沉积于肺部的分泌物，使痰液及时排出，防止肺部感染。

3、抬臀活动：臀部从床上抬起约10cm，坚持数秒，缓慢放下臀部。第一次做50次左右，分2~3次完成，第二日增至100次，以后逐日增加次数，以患者不感疲劳为宜。

目的：促进胃肠蠕动，防止肠道粘连，促进肛门排气。

4、双下肢运动：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，至最大限度时保持10s,然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10s，然后放松，再以踝关节为中心，脚趾作360°绕环，尽力保持动作幅度最大，最后再做屈膝运动。最佳每小时练习5min，一天练至5~8次。术后鼓励患者早日下床活动。

目的：防止下肢静脉血栓形成。

5、腹部按摩：以脐周为中心，避开切口，顺时针按摩腹部，同时沿切口两侧自上而下按摩，每次10min。

目的：促进肠蠕动，促进肛门排气，减少恶心呕吐及腹胀感。

6、翻身、叩背：先将患者移至床的一侧，然后协助翻身，摆舒适体位，将手空心握拳，

适度拍打患者背部，由下而上、由外向内，反复进行5~10min，嘱患者叩背时咳嗽。

目的:有利于清理呼吸道,防止肺部感染和褥疮。

7、麻醉清醒后取半卧位：床头抬高30°~50°，床尾抬高20°~30°。

目的：利于炎症局限，减轻切口疼痛，利于呼吸。

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作者简介

丁加立，本科，护士，

从事临床护理工作1年余

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